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【早安健康／黃銘源醫師（馬偕醫院安寧醫護示範教育中心病房主任）】病人安心睡，家人安心陪─關於末期鎮靜處理 白色巨塔下的雨水 當疾病進入末期，有時候會伴隨著難以忍受，卻也無法用醫療方式控制的症狀。那麼退而求其次，讓病人沈沈睡去，不再感受到痛苦，也可以成為一種選擇。末期鎮靜，用意在於讓病人減少對症狀的感受，以及伴隨痛苦而來的不安與煩躁。雖然體內的疾病仍舊繼續惡化，但至少在過程中少了痛苦......。 七夕這天，老天爺扎扎實實下了一場大雷雨，如果說是夏秋之際的對流旺盛導致的話，倒也說得過去，但若是賦予牛郎織女的美麗神話，就多了一些浪漫情懷了。就在我倚望醫院的窗外，遙想連篇的時候，一通電話鈴聲，打破了這個想像。 「銘源啊，最近就不過去找你了，有空的話，再直接約在外頭餐廳碰面！」上禮拜正式邁入農曆七月，有些朋友不免有些忌諱。每次到了這個時機點，總會比平常有著更多的禁忌，「沒事不要去醫院啊」、「深夜別太晚回家」、「沒事少去海邊」等等諸如此類的事情，然而站在生死現場的我們來說，對於生死不能說看透，而是有了另一番解讀。 死去，並非是件可怕的事情，活著，也是有可能將痛苦延續著，沒有二分法般的絕對，因此，好像就可以理解和接受，活下來或離開人世，都是一種自然現象，就像此時的落雨，不需要過於害怕或難過。 這場白色巨塔下的雨水，從午後開始，一路下到深夜，急診室、看診間、加護病房......， 持續上演著悲傷的情節，救護車緊急鳴笛聲，送進了車禍意外的傷患，病房中有人撒手告別，仔細聽嘩啦啦的雨聲，裡頭竟然伴隨著如泣如訴的哀鳴，醫院內外滿是潮濕。一時之間，我也被窗外的一陣潑雨，給濺濕了衣服。 老師帶引進門，至深至真 說起進入安寧這個領域純粹是一場意外，這條路原本不曾出現在我的人生規劃中。當時是在住院醫師訓練的最後一年，因緣際會來到安寧病房接受兩個月的訓練。 過程中，第一次體認到原來末期病人和他們的家屬會遭遇到這麼多的困難。有些病人因為是深受身體症狀的困擾，痛不欲生、喘到躺不下來都並非少見。也有人生病久了，心理也出現問題，憂鬱、失志、面對死亡的恐懼。此外，整個家庭也都會受到影響，連帶出現許多社會性的問題，像是經濟、照護人力、家人之間的關係等等。而這些，都是以前的我未曾注意過的。 當年帶領我、教導我的老師，深深地影響了我。除了用心診治病人所遭遇的不適，她對病人付出的那些真誠的關懷、問候，以及所帶給他們的溫暖，直到今天都還歷歷在目。還記得，當時有位中年病人罹患了肝臟的腫瘤，因為疾病不斷地惡化，相當虛弱的他，加上身體代謝毒素的能力已經失去，他對外界的刺激或是旁人提出的問題，已經沒有辦法適切的回應。 這個病人是位父親，而他的孩子年紀還小。某天查房的過程中，老師看出病人的時間不多了，為了不想讓小朋友長大的過程對父親的印象模糊了，影響到他一生的心理發展，於是老師請病房安排了活動，讓小朋友為爸爸畫了卡片，送給爸爸。 「讓臨終病人圓融的離去」繼續看下一頁更多分享 過程中，老師將小朋友的小手塞入病人的手掌中，期待這樣的碰觸，能有我們看不見，但依舊存在的連結。過程中，病房的同仁協助拍下照片及影片，希望讓小朋友在長大之後，不會忘記他的父親，也不會忘記這段在醫院陪伴的日子。直到如今，記憶依然相當鮮明，那個大手牽小手的畫面，還有小朋友聲聲呼喚爸爸的聲音，那一刻世界彷彿靜止住，每個人都沉浸在深刻的感動之中。 有別於以往的學習經驗，這也是我第一次跟查房有這樣強烈的感觸。醫師暖心引導病人跟家屬的互動過程，讓戴著口罩、站在一旁的我，差點都要流下淚來。這樣的歷程，也讓我有種衝動想要成為這樣的醫師。常常，瀕死病人通常是較為受到忽視的一群，在一般病房光是救治可治癒的疾病都力有未逮了，實在無法要求醫療人員還要投注這麼多心力在臨終之人身上。 而安寧病房是個得天獨厚的地方，較為充沛的人力資源，專業團隊的同時介入，可以顧及更多照護面向，也建立互動良好的醫病關係。老師的身教影響至深至真，使得「能讓臨終病人圓融的離去」，成了往後行醫的目標與期許。 忘卻煩惱與痛苦，好好入睡吧！ 依循引領之下，走進安寧病房的我，慢慢發現病人的症狀可能相當複雜，例如疼痛、譫妄、出血、感染等。即便醫療團隊盡可能協助控制這些症狀，但不見得每次都會成功。這時，還有一種方法就是讓病人睡著，即是所謂的「末期鎮靜」。 有時當醫療人員已經嘗試了不同種類、大劑量的強效止痛藥，還佐以不同的輔助治療，病人依然感受到強烈的疼痛，甚至痛苦的呻吟。又或者，病人譫妄的情形很嚴重，每天躁動，想要掙脫束縛下床，於是竭力的扭動著身軀，用著常人無法理解的聲音嘗試表達自己的憤怒。 這樣的情形對病人本身，或對一旁照顧的家屬，都是辛苦的折磨，也會產生極大的心理壓力。這時如果能讓病人好好地休息，可以使醫療團隊及家屬減低焦慮，病人也能減少受苦。臨床中，用來評估麻醉深度的指標叫做「RAAS」，最理想的狀態是能使病人處於一至二分，也就是雖然處於睡著狀態，但能對聲音有所反應。 這樣如果病人家屬想跟病人有些溝通，還能喚醒病人。不過，若是這樣的深度不足以讓病人免於病痛的折磨，那麼鎮靜的深度就必須加深。評估末期鎮靜之前，必須先經過專業團隊的討論，確定已經沒有其他可以控制的方式時，才會進行。 醫師對於病人的情緒或心理，難免有無法觸及的地方，此時就會加入心理師、社工師、護理師，透過團隊夥伴們得到資訊，共同召開家庭會議，盡可能讓最多人一起討論和表達意見，討論是否使用末期鎮靜，或是遇到臨終狀況時，該怎麼處理。由於一旦施行了末期鎮靜，家屬與病人之間的溝通、互動有可能會就此停下，因此事先詳細說明是必須的。說明的內容包含鎮靜的目的、期待的深度，以及優缺點等等。 除了要緩解病人的受苦，使病人安心入眠，朝向善終理想的道路，也要家屬可以安心的陪伴，不讓最後的時間成為將來充滿創傷的回憶，這樣在病人離開後也會比較容易走出哀傷。這種作法和「安樂死」在臨床操作上的差異在於：安樂死使用的劑量、藥物是足以立即致死的，而末期鎮靜並無意加速病人的死亡，所使用的藥物、劑量都在醫療團隊的監控之下。 讓病人無痛、安心睡！下一頁了解末期鎮靜所帶來的後續照顧問題可能有哪些 沒有一百分的選擇，卻能顧及較好的需求 「嗎啡是邪惡的東西，我不願背棄信仰，就讓我疼痛沒有關係。」曾經也有遇過病人因為本身信仰的關係，不願意使用鴉片類的止痛藥，例如嗎啡，而寧願繼續承受身體的疼痛。如果這是病人本人所期待，即便經過溝通之後仍然如此堅持，那麼醫療團隊會給予尊重。 相同地，也有病人認為末期鎮靜讓他們少了為自己過去的過錯贖罪的機會；或者，他們對家人的不捨遠遠超過了身體的痛苦，因此他們選擇持續保持清醒。雖然不願意這麼說，但在安寧病房，因為疾病的嚴重度與無法治癒，常常醫師並無法提供完美的解決方式。最完美的結果當然是既不受苦，又能意識清醒，與家人朋友享有一同度過最後寶貴的時光。 然而，天常常不從人願。醫療在這個時候是很有限的，大多是只能在及格與不及格中間做選擇。至於什麼是及格的定義？這就要由病人自己做決定了。曾經有病人跟我說過，他需要感受疼痛來察覺自己還活著，也有病人的小孫子還在惹人愛憐的襁褓時期，於是再不舒服，他也希望每天能睜開眼看看那稚嫩無邪的臉龐。當然，也有病人已經為自己的離去準備一段時間，身體、心理都累了，當下只想好好的睡著，休息。 「病人睡覺沒有吃東西，會不會覺得餓？要不要幫他打點滴？還是放鼻胃管？」關於末期鎮靜所帶來的一些後續照顧問題，必然會引起一些誤會或糾紛，長期陪伴在旁的家屬，雖然大多可以理解，不免也有所擔心。接受末期鎮靜的病人不一定需要進食，他們可以消耗自己身上的肌肉脂肪，提供自己基本生理需求，讓病人在自然中，慢慢地走完最後一段路程。 「為什麼病人都在睡覺？為什麼叫他沒有反應？你們是做了什麼嗎？」對於那些不常探訪的家屬，甚至可能會提出質疑。此時，我們能做的就是同理與不斷地解釋，再次重申當初為什麼要這麼做，也從來就沒有一百分的選擇，但我們卻能顧及並把握較好的需求。 正確用藥，自然地走完最後一段路程 哲學中有個名詞「double effect」，稱為「倫理雙果原則」或「雙果論」，其主要有四個原則：一、所有的處置在本質上必須是沒有錯誤的；二、所有處置的背後動機是為提供治療的成效，而不是造成傷害；三、壞的結果不能是為了達到好的結果；四、處置的價值在於必須不是故意造成傷害。 整體意思是「效果可能有正有反，假使今天的出發點是好的，執行的過程也已經盡量避免壞結果的發生，那麼即便帶來的結果可能不太理想，在倫理上也是可以被接受。 以我自己為例，過去尚未學會使用鎮靜及止痛藥之前，對這些藥物不免充滿恐懼。因此曾經在病人需要使用嗎啡時，開立一個可能沒有療效的極低劑量。之所以會有這樣的恐懼，是因當時還未曾有機會了解並學習這類藥物的使用。其實，若能適當的控制劑量，且注意可能的副作用，是能帶給病人更大的安適。 本文摘自《安寧日常 語愛時光：六全伴行，馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題》／黃銘源（馬偕醫院安寧醫護示範教育中心病房主任）／ 博思智庫 … 延伸閱讀：

▲ 馬鈴薯。(示意圖／非當事馬鈴薯)日本 / 張原紘 綜合報導一般民眾都知道，發芽的馬鈴薯有毒、不可食用，但在日本日前卻發生一起小學生集體中毒事件，原因竟是吃了校內種植、尚未成熟的馬鈴薯，眾人才知未成熟的馬鈴薯也有毒！日小學生集體中毒 肇因竟是學校種的馬鈴薯綜合日媒報導，日本寶塚市美座小學，9日有13名小學生出現食物中毒的症狀，上吐下瀉，緊急送醫治療。據了解，這起學童集體食物中毒的事件，是因為當天在學校裡挖出校園裡種的馬鈴薯，並煮成料理，但挖出的馬鈴薯可能尚未成熟，還有毒素就吃下肚，造成學生集體中毒。報導指出，日本許多學校都有這類讓學童培養種植、採收的實習課程，但學校種植的不如農夫栽培，可能未完全發育就採收，才會導致誤食有毒的馬鈴薯。驚! 多數人不知「未成熟馬鈴薯」也有毒事件曝光後，許多人都感到驚訝，因為過去大多數人只知道「發芽的馬鈴薯有毒」，但「未成熟的有毒」幾乎很少有人知道。日本厚生勞動省資料顯示，近10年在日本是因食用「中毒植物」出現嘔吐、拉肚子等中毒症狀的有多達780人，更造成12人死亡；其中，最常被吃到的有毒植物就是馬鈴薯。原始連結 更多華視新聞報導 韓駐東協大使 批日限制出口「無正當性」 日隼鳥2號二度登陸"龍宮" 採集砂石

（中央社記者楊啟芳台北12日綜合報導）日本職棒全明星賽今天在東京巨蛋開打，太平洋聯盟的森友哉、淺村榮斗、山川穗高都開轟，終場洋聯以6比3擊退央聯，奪下明星賽5連勝，森友哉也連2年奪下單場MVP。日職明星賽總共有2場賽事，今天進行第1場，太平洋聯盟先發投手為軟銀的千賀滉大，中央聯盟則是廣島的大瀬良大地，前2年明星賽都是由洋聯拿下2場勝利，已經取得4連勝。洋聯今天2局上靠著森友哉敲出2分全壘打，先馳得點；4局下央聯的丸佳浩敲安打後，鈴木誠也造成二壘手失誤，筒香嘉智再補上安打，帶有1分打點，央聯以1比2落後。6局上洋聯的淺村榮斗、山川穗高連續轟出陽春全壘打，再添2分；9局上賈西亞爾（Yurisbel Gracial）遭觸身球後，松田宣浩敲二壘安打，森友哉再擊出帶有1分打點的滾地球，荻野貴司也敲安打，帶有1分打點。雖然9局下央聯的原口文仁敲出2分全壘打，不過終場洋聯還是以6比3擊退央聯，洋聯已經取得5連勝。單場MVP由西武獅的森友哉拿下，4打數敲出1支安打，且是2分全壘打，包辦3分打點，森友哉已經連2年拿下明星賽單場MVP。勝投由千賀滉大拿下，他投2局被敲2支安打，送出3次三振，無失分，最快球速飆到156公里。明天第2場明星賽，中央聯盟先發投手派出巨人的菅野智之，太平洋聯盟則是歐力士的山岡泰輔。一軍明星賽之前，昨天日職先進行二軍明星賽，歐力士台灣選手張奕也首度入選，為西軍第4任投手，在第5局登板，用11球投1局，分別用右外野飛球及2次三振，演出3上3下，沒有失分，最終西軍以5比1擊退東軍。（編輯：唐聲揚）1080712

【羅開新聞中心Thomas綜合報導 照片╱大會提供╱鍾豐榮攝影】ThreeBond TPGA Challenge Tour挑戰巡迴賽第四站─仰德挑戰賽全國球場站，七月九日於苗栗苑裡的全國花園鄉村俱樂部進行首回合賽程，天氣高溫晴朗一陣驟雨後，台灣選手蔡宗佑優異鐵桿與推桿，打出低於標準桿五桿的六十七桿，暫以一桿領先群雄，明天決賽將尋求挑戰巡迴賽與職業生涯第二勝。李謹州與林遠惟同以低於標準桿四桿的六十八桿，一桿之差，暫並列第二。TB挑戰賽年度獎金暫居第一的王偉祥與莊達鴻、洪瑞誠，同為七十桿，並居第四位。三位業餘選手羅政元、陳季群及謝霆葳打出七十四桿，成績榜與十四位職業球員並居二十一位。蔡宗佑今天鐵桿與推桿準度高，十八洞二十七推，抓下七隻小鳥，另有二柏忌，他曾於2017年TB挑戰賽年度獎金排名第二，去年升上打台巡賽，表不理想，年度排名五十五，今年再回來打挑戰賽，目前TB挑戰賽獎金排名暫居第六。李謹州今天射下一頭老鷹、五隻小鳥，另有「雙柏忌」及柏忌各一個；二十四歲的李謹州是第三代的韓國華僑，山東籍的爺爺從中國移居韓國，他十七歲就考上職業選手，過去三年在韓國擔任教練，去年起開始打TB挑戰賽，年度排名第五十二；今年目前至今排名第四十二。林遠惟今天有七鳥、一「雙柏忌」及一柏忌，其中第一洞至第三洞連三鳥，二十一歲的林遠惟一月才轉職業，今年是他的職業菜鳥年，經姑丈陳碧章的多年調教，表現穩定，上周在TPGA錦標賽並列第二十九名；目前在挑戰賽年度獎金排名暫居第二十六。

中國時報【黃有容╱台北報導】美好夏日的到來，更是全家出國旅遊的最佳時機，昇恆昌免稅商店為了提升旅客多元便利的結帳服務，6月正式導入LINE Pay電子支付方式，同時推出多款免稅獨家商品，推出「昇恆昌耍賴旅行團」活動，滿額就送與LINE FRIENDS聯名的旅行必備可愛小物。為了讓旅客盡情享受夏日的購物優惠，昇恆昌特別與席捲亞洲大小朋友的LINE FRIENDS合作推出「昇恆昌耍賴旅行團」活動，自7月12日起至8月19日止，旅客於「昇恆昌免稅商店」、「昇恆昌免稅購物網」、「澎坊免稅商店」及「金坊免稅商店」購買香水化妝品、流行飾品單筆消費折扣後滿6900元，就送LINE FRIENDS過夜包；買國際精品單筆消費折扣後滿2萬元，即可獲得LINE FRIENDS不插電行李秤。旅客如同時擁有iRich App會員，更加碼贈送LINE FRIENDS萬用束口袋。在昇恆昌實體免稅商店以LINE Pay付款，限額加贈LINE POINTS 100點起。「昇恆昌免稅購物網」8月底前再推出全館消費滿額現折最高1800元優惠活動，祭出通路獨家贈品LINE FRIENDS書寫文具組，是粉絲們收藏獨一無二的LINE FRIENDS聯名贈品的絕佳機會。熱浪來襲，昇恆昌免稅商店祭出國際精品換季優惠全面5折起，也推出夏季免稅獨賣商品，讓愛美的女性能夠防曬、保養、香水一次買齊，不但可以買到大容量的特惠組，更可以享受出國才有的免稅獨賣價。特惠組包括SHISEIDO資生堂安耐曬金鑽防曬露特惠組、JO MALONE LONDON英國梨與小蒼蘭珍藏版香氛組合、DECORTE 黛珂甦妍淨化前導液2支裝特惠組。

除了下圍棋、玩《星際爭霸》，AI 又在另一個領域打敗了人類。由 Facebook 的 AI 實驗室和卡内基梅隆大學的研究人員設計的撲克程式，在一系列 6 人無限制德州撲克比賽中擊敗了世界頂級玩家。在超過 12 天和 10000 次手牌較量中，名為 Pluribus 的 AI 系統在兩種不同的環境中面對 12 名職業選手。在一種情況下，人工智能與 5 名人類玩家一起玩，在另一種場景中，5 個版本的 AI 與一名人類玩家一起玩（計算機程式在這種情況下無法合作）。據研究人員稱，Pluribus 每手平均能贏得 5 美元，每小時獎金約為 1000 美元，這是 「決定性的勝利」。Facebook 人工智能研究科學家兼 Pluribus 聯合創始人 Noam Brown 向 The Verge 表示：「可以肯定，我們已經達到了超越人類的水準，這一點未來也不會改變。」「Pluribus 是非常強勁的對手。在任何形式的手牌中都很難將其擊敗，「曾獲得 6 次世界撲克錦標賽冠軍、與 Pluribus 對決的 12 名選手之一 Chris Ferguson 表示。在《科學》雜誌上發表的一篇論文中，Pluribus 背後的科學家們表示，這次勝利是人工智能研究領域的一個重要里程碑。雖然機器學習已經達到了國際象棋和圍棋等棋盤遊戲以及《星際爭霸 2》和《Dota》等電腦遊戲的超人水準，但在某種程度上，6 人無限制德州撲克才代表了更高的難度基准。延伸閱讀:

法新社報導，過去曾在西洋跳棋、西洋棋、圍棋、雙人撲克擊敗人類的人工智慧（AI）程式，再於多人撲克成功勝過人類。美國卡內基美隆大學（Carnegie Mellon University）的研究員與臉書（Facebook）的人工智慧計畫合作，今天宣布他們的程式在6人無限注德州撲克中，擊敗一群頂級職業玩家。卡內基美隆大學電腦科學教授桑德霍姆（Tuomas Sandholm）說：「（人工智慧系統）Pluribus在多人撲克中成就了超人的表現，堪稱是人工智慧和賽局理論的里程碑。」桑德霍姆和在臉書人工智慧部門工作的布朗（Noam Brown）合作。布朗一邊工作一邊在匹茲堡的卡內基美隆大學完成博士學業。根據Pluribus的創作者所言，這項科技可用以解決「真實世界各式各樣的問題」，例如在撲克牌局中，涉及虛張聲勢或隱藏關鍵資訊的行為。這項程式一開始就擊敗兩位重要的撲克冠軍艾里亞斯（Darren Elias）和佛格森（Chris Ferguson），他們各自打了5000手牌。研究員表示，接下來在另一個實驗，Pluribus面對13位職業好手，一次對上5位。在總數1萬手牌的對戰中，這項程式「獲得勝利」。Pluribus起初和自己對戰，一點一滴的學習，透過撲克牌的出牌順序，獲取最佳優勢。艾里亞斯說：「它的主要優點是運用綜合策略的能力。」更多生活相關新聞保護憲警神武器！台東想用來抓猴泳池「消毒水味」重？研究曝驚悚數據全台13處海岸最髒 北部、西南部最嚴重身上有小焦痂沒注意 得這病死亡率達6成中秋離島返鄉！遠航機位15日開搶今日最夯新聞流量前3名被蜂蜇心臟停跳50天 老公不放棄韓冰回台一周就想走 李佳芬淚崩郭芷嫣若申訴 3年不罷工恐有變數今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

結合基隆水岸、海洋城市特色，文化局將於七月週末日暮時分，於海洋廣場舉辦五場次二○一九『基隆仲夏樂集』，海洋廣場變身擁有藍天海景、廣闊天幕的露天音樂廣場，首場今（十二）日演出，市長林右昌和文化局長陳靜萍，歡迎國人周末夜到基隆，在海風吹拂，體驗高質感、美妙浪漫的音樂饗宴。基隆仲夏樂集以音樂表演為主，穿插扯鈴與雜技演出，並設閱讀主題專區，規劃獨立書店展示、親子闖關活動，適合攜伴或親子同樂，讓民眾輕鬆氛圍中，欣賞悠揚樂音，一邊閱讀，感受水岸城市獨特風情魅力。林右昌市長表示，基隆夏天夜晚最迷人，尤其基隆港周邊環境現今整理好，許多民眾到基隆遊玩，周末人潮常爆滿。去年活動非常成功，今年加碼五場次，夏天到基隆暢遊景點後，傍晚再回到海洋廣場，輕鬆享受動人、美妙時刻。市長指出，基隆是海洋城市，海港給人的意象與感覺應是熱情奔放、流動的。夏夜在港邊海風舒服吹著，加上音符的流動，他覺得這是非常有魅力、美好的事，在心愛的家人或伴侶陪伴下，體驗基隆風情與生活品味。文化局表示，演出者包括個人、小型樂團及獨立樂團，演出類別有電鋼琴、大提琴、小提琴、小號演奏、吉他彈唱、爵士鼓演出、口琴吹奏及樂團演唱。活動時間是十二日、十三日、十四日及二十日、二十一日的晚上六時到九時，悠揚樂音演奏，交織一場浪漫音樂夜宴。

2020不只總統大選打得火熱，立委選戰也是矚目的焦點，但網路新世代想獲得選民好感，可不再像以往那麼容易。不少立委現在除了要有專業問政的基礎外，外表更是不容忽視的條件，因為現在的政治人物常常要發文開直播，外表也成了審視的焦點，因此有不少女立委參選人想盡辦法，就是要讓自己體態輕盈上鏡頭。跑行程前再三確認妝髮ok，自封淡水蔡依林的立委呂孫綾，為了顧好這塊招牌，可是下足功夫。呂孫綾：「民眾對妳的第一印象就是整個外表，所以外表也是非常重要，我自己也會把自己整理的乾乾淨淨的，體重雖然沒有下降，但是整個身材方面，都有變得很勻稱，有些阿姨說最近有變得比較瘦喔。」要靠運動來維持體態，就怕長的跟宣傳照不一樣，但這還不是最驚人的。瓜子臉配上水汪汪的大眼睛，高雄市副議長陸淑美的女兒黃韻涵，被封為是高雄最正的立委參選人，但其實一年前根本判若兩人，狠狠瘦下20公斤的她，兩張照片比一比，有人把之前的黃韻涵，當成她媽媽。黃韻涵：「還有人去問我媽媽說，為什麼不要讓姐姐繼續選就好，要換妹妹，我好像那時候(2016年)愈選愈胖，那選完之後我一開始看到那時候，選舉的活動照片，有被自己嚇一大跳。」張嘉郡：「大家有個迷思就是減肥要不吃，可是妳不吃就會吃愈多。」靠運動跟飲食脫胎換骨，因為網路上還流傳著，2年前的張嘉郡圓滾滾的照片，當時還被戲稱是女版張榮味，讓她下定決心減18公斤，擺脫不堪回首的過去，但愛美可不是女生的權利。許智傑：「我們也更注意自己的外在形象，包括上節目以前我幾乎都不化妝現在有時候現在會稍微塗一點，這樣上節目比較不會那麼難看。」為了更上鏡不惜在眼睛動手腳，要讓選民印象再加分，畢竟網路新時代打選戰，不像以往有專業就好，還得有討人喜歡的外表，才能攻佔選民的心。更多 TVBS 報導時力徵招「芷嫣」選立委？ 黃國昌：我非決策團 蘇嘉全棄不分區 綠立院龍頭戰提前開打 2020競爭激烈！張顯耀曝：小英最擔心「他」選不選 立委衝突選區是否與綠民調？ 時力：提名小組評估

國際中心／綜合報導俄羅斯一名女子薩夫琴科娃（Svetlana Savchenkova），在生產完後體質發生變化，患上「多毛症」，這讓她失去自信從此不再以真面目示人，無時無刻都戴著口罩來掩蓋她的「鬍子」，但更讓她難過的是，丈夫因為她容貌的改變開始躲避她、不敢親吻她。▲女子生產完後罹患多毛症。（圖／翻攝自www.thesun.co.uk）綜合外媒報導，薩夫琴科娃來自俄羅斯伏爾加格勒，現年33歲的她有個7歲大的兒子，她表示自己其實在懷孕前就曾罹患過「多毛症」，然而卻因為懷孕造成體質的改變，讓她的多毛症更加嚴重，這使得薩夫琴科娃無論走到哪都戴著口罩。薩夫琴科娃說她不願讓自己的兒子看到這樣的臉，還表示對自已的身體感到羞愧，淚訴自己已經無法工作，也無法與其他人正常溝通，即使是自己的家人也沒辦法，這也讓她和丈夫的關係變得一日比一日糟糕，她說「丈夫現在不吻我，因為他覺得很噁心」。▲她表示當時連老公都不敢吻她。（圖／翻攝自www.thesun.co.uk）然而事情的轉機就在丈夫鼓勵薩夫琴科娃，參加一檔醫療類型的節目，為了能夠獲得幫助她勇敢站出來，在大眾面前展示自己真實的樣貌，她因此獲得專業醫生團隊的治療，其中包含雷射治療、類固醇、減重等，長達1年多的專業照顧。現在薩夫琴科娃非常開心，她說「終於不用每天早上起來刮鬍子，也不用擔心家庭生活因此破裂」，就連兒子都感受到她的改變，她們終於可以擁抱彼此，觸摸對方的臉。（編輯：黃韻璇）▲在治療後明顯好了很多。（圖／翻攝自www.thesun.co.uk）更多三立新聞網報導驚險瞬間曝光！阿爾卑斯山「2機相撞」 碎片四散7人罹難拐走房東女兒！夫妻「綁一起」跳湖成浮屍…女孩詭異失蹤3個月死14隻！奈良鹿「營養不良」餓死…胃裡全是塑膠袋希臘極端天氣！暴風+冰雹「吉普車秒解體」6人死亡百人傷